志願服務內容一、目的：為表揚新竹市績優志願服務人員及志工團隊，倡導志願服務無私奉獻精神，提昇本市志願服務品質
與形象，特訂定本實施計畫。
二、依據：志願服務法及中央社會福利績效實地考核指標(志願服務制度)。
三、主辦單位：新竹市政府(以下簡稱本府)。
四、執行單位：新竹市政府社會處(以下簡稱本府社會處)。
五、獎勵資格：
（一）績優志願服務人員獎：領有志願服務紀錄冊，並持續參與本市志願服務工作2年以上之志工，且服務時
數達1,000小時以上。曾獲本市或中央級政府（如衛生福利部、文化部…）之各類志工績優獎、銅牌
獎、銀牌獎、金牌獎表揚者不得提報。
（二）志工終身奉獻獎：志工年滿80歲以上，設籍本市（或服務於本市）領有志願服務紀錄冊，參與志願服務
滿20年，且服務總時數達1萬2,000小時以上，目前仍擔任志工者。曾獲本市志工終身奉獻獎者不得提
報。
（三）青銀共服志工獎：志工年齡介於16歲至40歲，領有志願服務紀錄冊，於志工團隊或服務場域中，與銀
髮族群互動互助情形良好，目前仍擔任志工者。
（四）模範志工家庭獎：家庭成員3人以上領有志願服務紀錄冊，每人服務時數達1,000小時以上，全家服務時
數總計達3,000小時以上。家庭成員依據戶籍證件需具有配偶、血親或姻親關係。曾獲本市模範志願服
務家庭獎者不得提報。
（五）績優志工團隊獎：成立滿3年志願服務運用單位，並向各目的事業主管機關完成「備查」，志工人數達
20人以上，且志工之志願服務紀錄冊領冊率及投保率需達100%以上之志工團隊。曾獲本市績優志願服
務工作團隊獎項者，於得獎後3年內，不得再遴選。
六、評選內容及獎項：
（一）績優志願服務人員獎：
1.報名資格：領有志願服務紀錄冊，並持續參與本市志願服務工作滿1,000小時之志工。
2.服務時數與年資計算之起迄為90年1月20日至前一年度12月31日於本市境內服務之年資與時數。
3.各志願服務運用單位志工人數50人以下得推薦1人、志工50人以上得推薦2人、志工100人以上得推薦3
人、志工150人以上得推薦4人、志工200人以上至多推薦5人。
4.本府社會處複審評選出志工個人獎至多30位，獲選志工頒授志工獎狀(牌)及500元禮券(或等值禮品)。
（二）志工終身奉獻獎：
1.報名資格：志工年滿80歲以上，設籍本市（或服務於本市）領有志願服務紀錄冊，參與志願服務滿20
年，且服務總時數達1萬2,000小時以上，目前仍擔任志工者。
2.各運用單位志工人數100人以下得推薦1人、志工人數100人以上得推薦2人，本府社會處複審評選表揚
「志工終身奉獻獎」至多2人，獲選志工頒授志工獎狀(牌)及3,000元禮券(或等值禮品)。
3.評選指標：
A.服務時數(50分)：凡符合推薦條件之志工，其基準分為30分，另每增加200小時即加1分，最高分為50
分。
B.志工年齡(25分)：凡符合推薦條件之志工，其基準分為20分，每增1歲即加1分，最高分為25分。
C.特殊優良事蹟、創新志願服務方案、曾擔任志願服務團體之「幹部」(25分)：以個人優良事蹟分數評
定。
（三）青銀共服志工獎：
1.報名資格：志工年齡介於16歲至40歲，領有志願服務紀錄冊，於志工團隊或服務場域中，與銀髮族群互
動互助情形良好，目前仍擔任志工者。
2.各運用單位志工人數50人以下得推薦1人、志工人數50人以上得推薦2人、志工100人以上得推薦3人。本
府社會處複審評選表揚「青銀共服志工獎」至多5人，獲選志工頒授志工獎狀(牌)及2,000元禮券(或等值禮
品)。
3.評選指標：
A.志工年資(10分)：凡符合推薦條件之志工，其基準分為5分，年資滿6個月，每增6個月即加1分，最高分
為10分。
B.志工時數(10分)：凡符合推薦條件之志工，其基準分為5分，服務時數達30小時，每增10小時即加1分，
最高分為10分。
C.服務態度(20分)：志工參與服務之動機、服務出勤狀況、與受服務對象互動之狀況。
D.群性表現(20分)：志工與志工隊及志願服務運用單位之志工夥伴、幹部、督導之間互動情形。
E.特殊優良事蹟、創新志願服務方案、曾擔任志願服務團體之「幹部」(40分)：以個人優良事蹟分數評
定。
（四）模範志工家庭獎：
1.報名資格：「模範志工家庭獎」為家庭成員(依據戶籍證件具有配偶、血親或姻親關係)3人以上領有志願服
務紀錄冊，每人服務時數達1,000小時以上，全家服務時數總計達3,000小時以上。
2.評選指標：
A.家庭成員人數(10分)：家庭成員依據戶籍證件，需具有配偶、血親或姻親關係。
B.年資時數(20分)：志工家庭於本市境內從事服務年資與時數，服務時數與年資計算之起迄為90年1月20
日至前一年度12月31日止，於本市境內服務之年資與服務時數。
C.服務態度(15分)：志工家庭成員參與服務之動機、服務出勤狀況、與受服務對象互動之狀況。
D.群性表現(15分)：志工家庭成員與志願服務運用單位、志工督導及志工之間互動情形。
E.服務事蹟(40分)：志工家庭成員從事志願服務工作具體事蹟或貢獻、服務品質及效率、推薦理由等。
3.各運用單位至多提報1組家庭參選，本府社會處複審評選出模範志工家庭獎至多5組，獲選模範志工家庭頒
授獎狀(牌)及1,000元禮券(或等值禮品)。
（五）績優志工團隊獎：
1.報名資格：志工人數達20人以上，且志工之志願服務紀錄冊領冊率及投保率需達100%以上，須成立滿3
年之志願服務運用單位。各目的事業主管機關可提報隊數如下表：
2.評選指標：組織管理(30分)、服務績效(30分)、教育訓練(10分)、資源運用(10分)、團隊創新特色(10分)及
團隊願景(10分)。
3.由本府社會處複審評選出績優志願服務志工團隊至多5隊，獲選成績優良之績優志願服務工作團隊，頒授
志工績優團隊獎狀(牌)及3,000元禮券(或等值禮品)。
七、推薦方式：
（一）績優志願服務人員獎：志工個人於當年度6月30日前向所屬運用單位提出申請，由志願服務運用單位填
具申請獎勵事蹟表，並檢具相關證明文件，於當年度7月31日前函報本府各志願服務目的事業主管機關
辦理。本府各志願服務目的事業主管機關受理前項申請後，應審查前項資料並造冊1份（附表1），於當
年度8月20日前送本府社會處辦理評選，逾期恕不受理收件。
（二）志工終身奉獻獎：由志願服務運用單位填具申請獎勵事蹟表，並檢具相關證明文件，於當年度7月31日
前函報本府各志願服務目的事業主管機關辦理，本府各志願服務目的事業主管機關受理前項申請後，應
審查前項資料並造冊1份（附表1），於當年度8月20日前送本府社會處辦理評選，逾期恕不受理收件。
（三）青銀共服志工獎：由志願服務運用單位填具申請獎勵事蹟表，並檢具相關證明文件，於當年度7月31日
前函報本府各志願服務目的事業主管機關辦理，本府各志願服務目的事業主管機關受理前項申請後，應
審查前項資料並造冊1份（附表1），於當年度8月20日前送本府社會處辦理評選，逾期恕不受理收件。
（四）模範志工家庭獎：由志願服務運用單位填具申請獎勵事蹟表，並檢具相關證明文件，於當年度7月31日
前函報本府各志願服務目的事業主管機關辦理，本府各志願服務目的事業主管機關受理前項申請後，應
審查前項資料並造冊1份（附表2），於當年度8月20日前送本府社會處辦理評選，逾期恕不受理收件。
（五）績優志工團隊獎：由本府各目的事業主管機關定期考核，遴選所屬績優志願服務工作團隊後，於當年度
8月20日前造冊（附表3）並檢送相關資料送本府社會處辦理評選，逾期恕不受理收件。
八、推薦應備文件：
（一）績優志願服務人員獎：
1.申請獎勵事蹟表（附表4）。
2.志願服務績效證明書（附表5）。
3.志願服務紀錄冊影本（含封面及內頁時數，請統一以A4大小紙張影印，或列印衛福部志願服務資訊整合系
統時數表，每頁需蓋督導章證明，另如跨志願服務類別服務之志工，請檢附志願服務紀錄冊內頁已上過該
類別之特殊訓練課程證明）。
（二）志工終身奉獻獎：
1.申請獎勵事蹟推薦表（附表6）。
2.志願服務績效證明書（附表5）。
3.志願服務紀錄冊影本（含封面及內頁時數，請統一以A4大小紙張影印，或列印衛福部志願服務資訊整合系
統時數表，每頁需蓋督導章證明，另如跨志願服務類別服務之志工，請檢附志願服務紀錄冊內頁已上過該
類別之特殊訓練課程證明）。
（三）青銀共服志工獎：
1.申請獎勵事蹟推薦表（附表7）。
2.志願服務績效證明書（附表5）。
3.志願服務紀錄冊影本（含封面及內頁時數，請統一以A4大小紙張影印，或列印衛福部志願服務資訊整合系
統時數表，每頁需蓋督導章證明，另如跨志願服務類別服務之志工，請檢附志願服務紀錄冊內頁已上過該
類別之特殊訓練課程證明）。
（三）模範志工家庭：
1.推薦表（分別為附表8），佐證特殊或得獎事蹟等資料請放附表，附表請精簡勿附訓練證書等例行資料，
請依序排放整齊、一式3份（正本1份、影本2份）。
2.志願服務績效證明書（附表5）。
3.志願服務紀錄冊影本（含封面及內頁時數，請統一以A4大小紙張影印，或列印衛生福利部志願服務資訊整
合系統時數表，每頁需蓋督導章證明，另如跨志願服務類別服務之志工，請檢附志願服務紀錄冊內頁已上
過該類別之特殊訓練課程證明）。
（四）績優志工團隊獎：
1.本市績優志工團隊基本資料表（附表9）。
2.志願服務績優志工團隊選拔檢視表（附表10）
3.研提志工團隊3年服務成果(附表11)。
4.志工團隊服務績效書面報告(附表12)，一式3份（正本1份、影本2份），請用A4規格紙張，以word標楷體
14字型，固定行高24pt，直式橫書繕打，總頁數以20頁為限，佐證資料應編列頁碼並附上10張活動照
片，勿附核銷憑證、簽到冊及個人資料。
5.志願服務目的事業主管機關備案(或備查)之證明文件影本。
九、注意事項：
（一）績優志願服務人員、志工終身奉獻獎、青銀共服志工獎及模範志工家庭獎，各獎項每人以獲頒授1次為
限。
（二）個人每年以申請1種獎項為限(例如志工不得同時申請模範志工家庭獎)，每年由1個志工運用單位協助推
薦申請，不得重複申請，志工運用單位送件前，應確認無重複申請之情況。
（三）所送資料概不退還，送件單位應自行留底。
十、評審方式：
（一）初審：各志願服務目的事業主管機關受理申請後，依據本實施計畫審查並造冊函送本府社會處彙辦評
選。
（二）複審：由本府社會處聘請3-5名志願服務領域之專家學者或實務工作者，及本府人員2名組成評審小組，
進行複審評選。
（三）本項獎勵實際執行情況，得由評審小組過半數委員決議後，酌予調整獎勵相關事宜等。
十一、本計畫奉核後實施，修正時亦同。
相關附件：
新竹市志願服務獎勵實施計畫(.pdf .word)
新竹市志願服務獎勵申請表(.word)
與形象，特訂定本實施計畫。
二、依據：志願服務法及中央社會福利績效實地考核指標(志願服務制度)。
三、主辦單位：新竹市政府(以下簡稱本府)。
四、執行單位：新竹市政府社會處(以下簡稱本府社會處)。
五、獎勵資格：
（一）績優志願服務人員獎：領有志願服務紀錄冊，並持續參與本市志願服務工作2年以上之志工，且服務時
數達1,000小時以上。曾獲本市或中央級政府（如衛生福利部、文化部…）之各類志工績優獎、銅牌
獎、銀牌獎、金牌獎表揚者不得提報。
（二）志工終身奉獻獎：志工年滿80歲以上，設籍本市（或服務於本市）領有志願服務紀錄冊，參與志願服務
滿20年，且服務總時數達1萬2,000小時以上，目前仍擔任志工者。曾獲本市志工終身奉獻獎者不得提
報。
（三）青銀共服志工獎：志工年齡介於16歲至40歲，領有志願服務紀錄冊，於志工團隊或服務場域中，與銀
髮族群互動互助情形良好，目前仍擔任志工者。
（四）模範志工家庭獎：家庭成員3人以上領有志願服務紀錄冊，每人服務時數達1,000小時以上，全家服務時
數總計達3,000小時以上。家庭成員依據戶籍證件需具有配偶、血親或姻親關係。曾獲本市模範志願服
務家庭獎者不得提報。
（五）績優志工團隊獎：成立滿3年志願服務運用單位，並向各目的事業主管機關完成「備查」，志工人數達
20人以上，且志工之志願服務紀錄冊領冊率及投保率需達100%以上之志工團隊。曾獲本市績優志願服
務工作團隊獎項者，於得獎後3年內，不得再遴選。
六、評選內容及獎項：
（一）績優志願服務人員獎：
1.報名資格：領有志願服務紀錄冊，並持續參與本市志願服務工作滿1,000小時之志工。
2.服務時數與年資計算之起迄為90年1月20日至前一年度12月31日於本市境內服務之年資與時數。
3.各志願服務運用單位志工人數50人以下得推薦1人、志工50人以上得推薦2人、志工100人以上得推薦3
人、志工150人以上得推薦4人、志工200人以上至多推薦5人。
4.本府社會處複審評選出志工個人獎至多30位，獲選志工頒授志工獎狀(牌)及500元禮券(或等值禮品)。
（二）志工終身奉獻獎：
1.報名資格：志工年滿80歲以上，設籍本市（或服務於本市）領有志願服務紀錄冊，參與志願服務滿20
年，且服務總時數達1萬2,000小時以上，目前仍擔任志工者。
2.各運用單位志工人數100人以下得推薦1人、志工人數100人以上得推薦2人，本府社會處複審評選表揚
「志工終身奉獻獎」至多2人，獲選志工頒授志工獎狀(牌)及3,000元禮券(或等值禮品)。
3.評選指標：
A.服務時數(50分)：凡符合推薦條件之志工，其基準分為30分，另每增加200小時即加1分，最高分為50
分。
B.志工年齡(25分)：凡符合推薦條件之志工，其基準分為20分，每增1歲即加1分，最高分為25分。
C.特殊優良事蹟、創新志願服務方案、曾擔任志願服務團體之「幹部」(25分)：以個人優良事蹟分數評
定。
（三）青銀共服志工獎：
1.報名資格：志工年齡介於16歲至40歲，領有志願服務紀錄冊，於志工團隊或服務場域中，與銀髮族群互
動互助情形良好，目前仍擔任志工者。
2.各運用單位志工人數50人以下得推薦1人、志工人數50人以上得推薦2人、志工100人以上得推薦3人。本
府社會處複審評選表揚「青銀共服志工獎」至多5人，獲選志工頒授志工獎狀(牌)及2,000元禮券(或等值禮
品)。
3.評選指標：
A.志工年資(10分)：凡符合推薦條件之志工，其基準分為5分，年資滿6個月，每增6個月即加1分，最高分
為10分。
B.志工時數(10分)：凡符合推薦條件之志工，其基準分為5分，服務時數達30小時，每增10小時即加1分，
最高分為10分。
C.服務態度(20分)：志工參與服務之動機、服務出勤狀況、與受服務對象互動之狀況。
D.群性表現(20分)：志工與志工隊及志願服務運用單位之志工夥伴、幹部、督導之間互動情形。
E.特殊優良事蹟、創新志願服務方案、曾擔任志願服務團體之「幹部」(40分)：以個人優良事蹟分數評
定。
（四）模範志工家庭獎：
1.報名資格：「模範志工家庭獎」為家庭成員(依據戶籍證件具有配偶、血親或姻親關係)3人以上領有志願服
務紀錄冊，每人服務時數達1,000小時以上，全家服務時數總計達3,000小時以上。
2.評選指標：
A.家庭成員人數(10分)：家庭成員依據戶籍證件，需具有配偶、血親或姻親關係。
B.年資時數(20分)：志工家庭於本市境內從事服務年資與時數，服務時數與年資計算之起迄為90年1月20
日至前一年度12月31日止，於本市境內服務之年資與服務時數。
C.服務態度(15分)：志工家庭成員參與服務之動機、服務出勤狀況、與受服務對象互動之狀況。
D.群性表現(15分)：志工家庭成員與志願服務運用單位、志工督導及志工之間互動情形。
E.服務事蹟(40分)：志工家庭成員從事志願服務工作具體事蹟或貢獻、服務品質及效率、推薦理由等。
3.各運用單位至多提報1組家庭參選，本府社會處複審評選出模範志工家庭獎至多5組，獲選模範志工家庭頒
授獎狀(牌)及1,000元禮券(或等值禮品)。
（五）績優志工團隊獎：
1.報名資格：志工人數達20人以上，且志工之志願服務紀錄冊領冊率及投保率需達100%以上，須成立滿3
年之志願服務運用單位。各目的事業主管機關可提報隊數如下表：
| 團隊別 | 志工隊數 | 可遴選隊數 | 團隊別 | 志工隊數 | 可遴選隊數 |
|---|---|---|---|---|---|
| 社會 | 151 | 5 | 警察 | 7 | 1 |
| 文化 | 6 | 1 | 環保 | 130 | 5 |
| 民政 | 7 | 1 | 城銷 | 1 | 1 |
| 行政 | 1 | 1 | 政風 | 1 | 1 |
| 教育 | 62 | 5 | 勞工 | 1 | 1 |
| 衛生 | 12 | 2 | 產發 | 2 | 1 |
| 稅務 | 1 | 1 | 地政 | 1 | - (未滿3年) |
2.評選指標：組織管理(30分)、服務績效(30分)、教育訓練(10分)、資源運用(10分)、團隊創新特色(10分)及
團隊願景(10分)。
3.由本府社會處複審評選出績優志願服務志工團隊至多5隊，獲選成績優良之績優志願服務工作團隊，頒授
志工績優團隊獎狀(牌)及3,000元禮券(或等值禮品)。
七、推薦方式：
（一）績優志願服務人員獎：志工個人於當年度6月30日前向所屬運用單位提出申請，由志願服務運用單位填
具申請獎勵事蹟表，並檢具相關證明文件，於當年度7月31日前函報本府各志願服務目的事業主管機關
辦理。本府各志願服務目的事業主管機關受理前項申請後，應審查前項資料並造冊1份（附表1），於當
年度8月20日前送本府社會處辦理評選，逾期恕不受理收件。
（二）志工終身奉獻獎：由志願服務運用單位填具申請獎勵事蹟表，並檢具相關證明文件，於當年度7月31日
前函報本府各志願服務目的事業主管機關辦理，本府各志願服務目的事業主管機關受理前項申請後，應
審查前項資料並造冊1份（附表1），於當年度8月20日前送本府社會處辦理評選，逾期恕不受理收件。
（三）青銀共服志工獎：由志願服務運用單位填具申請獎勵事蹟表，並檢具相關證明文件，於當年度7月31日
前函報本府各志願服務目的事業主管機關辦理，本府各志願服務目的事業主管機關受理前項申請後，應
審查前項資料並造冊1份（附表1），於當年度8月20日前送本府社會處辦理評選，逾期恕不受理收件。
（四）模範志工家庭獎：由志願服務運用單位填具申請獎勵事蹟表，並檢具相關證明文件，於當年度7月31日
前函報本府各志願服務目的事業主管機關辦理，本府各志願服務目的事業主管機關受理前項申請後，應
審查前項資料並造冊1份（附表2），於當年度8月20日前送本府社會處辦理評選，逾期恕不受理收件。
（五）績優志工團隊獎：由本府各目的事業主管機關定期考核，遴選所屬績優志願服務工作團隊後，於當年度
8月20日前造冊（附表3）並檢送相關資料送本府社會處辦理評選，逾期恕不受理收件。
八、推薦應備文件：
（一）績優志願服務人員獎：
1.申請獎勵事蹟表（附表4）。
2.志願服務績效證明書（附表5）。
3.志願服務紀錄冊影本（含封面及內頁時數，請統一以A4大小紙張影印，或列印衛福部志願服務資訊整合系
統時數表，每頁需蓋督導章證明，另如跨志願服務類別服務之志工，請檢附志願服務紀錄冊內頁已上過該
類別之特殊訓練課程證明）。
（二）志工終身奉獻獎：
1.申請獎勵事蹟推薦表（附表6）。
2.志願服務績效證明書（附表5）。
3.志願服務紀錄冊影本（含封面及內頁時數，請統一以A4大小紙張影印，或列印衛福部志願服務資訊整合系
統時數表，每頁需蓋督導章證明，另如跨志願服務類別服務之志工，請檢附志願服務紀錄冊內頁已上過該
類別之特殊訓練課程證明）。
（三）青銀共服志工獎：
1.申請獎勵事蹟推薦表（附表7）。
2.志願服務績效證明書（附表5）。
3.志願服務紀錄冊影本（含封面及內頁時數，請統一以A4大小紙張影印，或列印衛福部志願服務資訊整合系
統時數表，每頁需蓋督導章證明，另如跨志願服務類別服務之志工，請檢附志願服務紀錄冊內頁已上過該
類別之特殊訓練課程證明）。
（三）模範志工家庭：
1.推薦表（分別為附表8），佐證特殊或得獎事蹟等資料請放附表，附表請精簡勿附訓練證書等例行資料，
請依序排放整齊、一式3份（正本1份、影本2份）。
2.志願服務績效證明書（附表5）。
3.志願服務紀錄冊影本（含封面及內頁時數，請統一以A4大小紙張影印，或列印衛生福利部志願服務資訊整
合系統時數表，每頁需蓋督導章證明，另如跨志願服務類別服務之志工，請檢附志願服務紀錄冊內頁已上
過該類別之特殊訓練課程證明）。
（四）績優志工團隊獎：
1.本市績優志工團隊基本資料表（附表9）。
2.志願服務績優志工團隊選拔檢視表（附表10）
3.研提志工團隊3年服務成果(附表11)。
4.志工團隊服務績效書面報告(附表12)，一式3份（正本1份、影本2份），請用A4規格紙張，以word標楷體
14字型，固定行高24pt，直式橫書繕打，總頁數以20頁為限，佐證資料應編列頁碼並附上10張活動照
片，勿附核銷憑證、簽到冊及個人資料。
5.志願服務目的事業主管機關備案(或備查)之證明文件影本。
九、注意事項：
（一）績優志願服務人員、志工終身奉獻獎、青銀共服志工獎及模範志工家庭獎，各獎項每人以獲頒授1次為
限。
（二）個人每年以申請1種獎項為限(例如志工不得同時申請模範志工家庭獎)，每年由1個志工運用單位協助推
薦申請，不得重複申請，志工運用單位送件前，應確認無重複申請之情況。
（三）所送資料概不退還，送件單位應自行留底。
十、評審方式：
（一）初審：各志願服務目的事業主管機關受理申請後，依據本實施計畫審查並造冊函送本府社會處彙辦評
選。
（二）複審：由本府社會處聘請3-5名志願服務領域之專家學者或實務工作者，及本府人員2名組成評審小組，
進行複審評選。
（三）本項獎勵實際執行情況，得由評審小組過半數委員決議後，酌予調整獎勵相關事宜等。
十一、本計畫奉核後實施，修正時亦同。
相關附件：
新竹市志願服務獎勵實施計畫(.pdf .word)
新竹市志願服務獎勵申請表(.word)
